儿童遗尿症（ｃｈｉｌｄｈｏｏｄｅｎｕｒｅｓｉｓ）是指５岁以上的儿童仍不能控制自己的排尿、常发生在白天和（或）夜间尿床或尿裤的现象。遗尿症在儿童期较常见，多见于男孩，男孩与女孩的比例约为２∶１。６～７岁的孩子发病率最高。大约２／３的遗尿是在夜间最初１／３的时间内发生。遗尿症的患儿多数能在发病数年后自愈，女孩自愈率更高。如未经治疗，部分患儿症状会持续到成年以后。

一、病因

（一）遗传因素　　本病的家族发病率甚高，约为７０％的患儿的一级亲属有遗尿史，单卵双胎同时发生遗尿者较双卵双胎者为多，提示遗传与本病有一定关系。

（二）精神因素　　儿童的遗尿常在精神刺激后开始或恶化，说明心理因素在部分患儿中起一定作用。例如亲人的突然死伤、父母吵闹离异、母子长期隔离、黑夜恐惧受惊等，均可导致孩子遗尿。有些患儿一出现尿床便受到家长的责备打骂，因而长期处于过度紧张状态中，晚上睡前总要提心吊胆，生怕再次尿床，继而产生自卑心理，使遗尿经久不愈。

（三）生活习惯和活动方式不当　　白天体能活动过度或功课负担过重，晚餐进食水量太多，夜间睡眠很深，不易唤醒等，常常导致儿童夜间遗尿。（四）教育训练因素　　有些患儿使用尿布时间过长，以致自幼就没有养成自己控制排尿的习惯；有的母亲训练幼儿的方法不对，夜间把幼儿唤醒后，让他坐在便盆上边玩边拉尿，没有把排尿与坐便盆联系在一起构成条件反射，最后也没有看看是否已经排尿，就把孩子抱上床。

（五）功能性膀胱容量减少　　有学者对遗尿儿童作膀胱Ｂ型超声检查，发现膀胱容量均不同程度小于正常。

（六）器质性因素　　包括泌尿系感染、尿崩症、癫痫发作、智力发育障碍、神经系统病变等。

二、诊断　　ＣＣＭＤ－３对功能性遗尿症的诊断标准为：　　（１）年龄在５周岁以上或智龄在４岁以上，不能自控排尿而尿床或尿裤。　　（２）每个月有２次遗尿，至少已３个月，遗尿可作为正常婴儿尿失禁的异常伸延，也可在学会控制小便之后才发生。　　（３）不是由于神经系统损害、癫痫发作、泌尿道结构异常等器质性疾病所致，也没有严重的智力低下或其他精神病。