婚姻治疗时，首先要分析判断婚姻问题的根源，然后确定治疗的目标，有针对性地开展治疗。一般来说，常见的治疗目标有以下几种：
1.增进夫妻间的交流，改善夫妻间的人际关系。一般来说，夫妻间的沟通和交流是夫妻婚姻不可缺少的，可是，有时候婚前的甜言蜜语，等到了婚后认为没有必要了或者顾不上了等，而出现夫妻间的沟通缺乏，导致婚姻问题，即使已经多年的夫妻，有时候仍会缺乏彼此间的交流、相互交换意见、会心地谈话、了解对方的心情和心事。因此，婚姻治疗的首要目标就是如何建立夫妻间的沟通，让对方表达真实的想法和意见，也把自己的观点和建议传送给对方。学会用适当的鼓励和反馈，来和对方交流。事实上，在夫妻沟通方面，听比说更重要，一个会听的人，便是一个沟通方面的高手，婚姻治疗的过程中，就是建立夫妻间的相互的听和说的交流过程，促进夫妻双方的交流，建立基本的
2.调整夫妻间的角色，合理分配夫妻职责。婚姻治疗的另一目标就是如人际关系。
何调整夫妻所扮演的角色，以改善夫妻关系。角色是指在人际关系中，某个人与别人相处时所自觉不自觉扮演的角色。夫妻双方中丈夫的角色需要果断、坚强，做事有主见，胸怀豁达；而妻子的角色则需要温柔体贴、关怀和贤淑。夫妻之间的交往常需要根据情况不断的扮演不同的角色，有时候像兄妹，有时候像父女，有时候像母子等。在遇到具体问题的时候，各自承担自己的责任和职责，这样也就发挥了各自的作用，完成了健全的夫妻生活。
3.帮助夫妻建立正常的“夫妻认同感”和“夫妻联盟”。夫妻认同感（couple identity）是指夫妻双方结婚以后，相互把夫妻两人看做一个整体，而表现出来的夫妻情感与行为。这种夫妻认同与自我认同并存，也就是说把个人利益和夫妻利益融为一体。这样夫妻双方结婚后，会逐渐把原来家庭的认同感淡薄下来。一般来说，健康的婚姻，其婚姻的时间越久，夫妻间的认同感就越牢固，夫妻双方常会对问题有共同的看法和处理方式，甚至会不约而同地想到一起。随着夫妻认同感的建立和形成，自然就结成了夫妻联盟，在遇到问题和困难时，两人会自然地联合起来，应对外敌和困难。
在婚姻治疗中，如果夫妻两人不能建立良好的夫妻认同感，就意味着婚姻关系不稳定，容易出现婚姻纠纷，当遇到困难时就会产生矛盾，因此，在婚姻治疗中，如何指导夫妻双方建立良好的夫妻认同感，是婚姻治疗的目标。
4.指导夫妻面临各种危机，渡过婚姻的发展阶段。一对夫妻，从结婚开始，在浑厚的生活中会遇到各种困难和危机，面对许多新的问题。夫妻双方在面对婚姻的不同阶段中的困难时，如何指导双方克服困难、患难与共也是婚姻治疗的一个目标。我们常说“患难见真情”，在婚姻关系中我们也常见到，双方共同奋斗时产生了深厚的感情，而在得到某种目标后，或者物质生活富裕后，出现夫妻感情破裂的例子。
在婚姻过程中遇到困难时，每对夫妻解决困难的策略和方法可能会不一致，但是，切忌相互指责与抱怨。如，小孩学习成绩不好，妻子怪丈夫平时不管孩子，而丈夫则责备妻子平时对孩子过分溺爱，不督促孩子学习。这样不但孩子的功课问题没有得到解决，反而会引起一场夫妻吵架。面对类似的问题，婚姻治疗时，要帮助夫妻双方改变相互适应的方式，把争吵变为讨论如何帮助孩子解决功课上的问题，不过分处罚，也不过分溺爱，而是夫妻双方如何一致性地帮助孩子学习。实际上，夫妻之间在处理问题上的相互妥协与接纳，更多的应该是相互理解和关心，把着眼点放在如何解决问题上来，这样就会顺利渡过 152第六章婚姻治疗与中国本土化
困难，使婚姻得到健康的发展。
5.夫妻双方各自建立自己的生活方式。夫妻双方应建立各自相对独立的生活方式，夫妻双方如果有共同的理想与爱好，是很好的事情，可是有时候往往双方的工作性质，人际关系和生活爱好并不完全一样。因此，如何经营夫妻之间的婚姻生活方式，保证双方既符合自己的实际工作、休息、娱乐的需要，又能满足夫妻情感的、精神的需要，是婚姻治疗中很需要技巧的一件事。面对这样的治疗目标，治疗师应和夫妻双方共同分析他们过去的生活方式，分析其利弊，并讨论如何建立两人能够接受的生活方式，这就是婚姻治疗的 方向。