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| 团体治疗的类型和历史 |
团体治疗的类型 现实生活中，团体治疗的形式多种多样，根据团体治疗所依据的理论不同，可以分为精神动力治疗、行为治疗、个人中心治疗和认知行为治疗等。
（1）精神分析治疗：精神分析治疗是把精神分析理论、方法和技术应用于团体治疗的一种形式。其目的在于解释团体中每个成员的核心冲突，使之上升到意识层面，以促成成员的自我了解、自我认识和自我成长，最终消除被压抑的内心冲突和愿望，促进人格的成长和环境的适应。
精神分析团体治疗采用的主要技术有：在团体内启发并鼓励团体成员做自由联想，对成员的梦与幻想进行分析、解释，分析治疗中的阻抗、移情和反移情等。有效且及时地解除团体成员对自由沟通与交流的抗拒防御心理是团体治疗的关键。在团体治疗中，最基本的环节是引导成员尽可能坦率而不加防御地同团体中其他成员或指导者进行思想或情感的交流，从而对集体中每个成员的思想、情感和行为方式做出判断。在成员之间进行相互沟通和交往的观察中，发现移情、投射、阻抗等，在指导者的指导下，相互解释分析。在精神分析的团体治疗中，最有影响的是福克斯的“集体分析治疗”，他把团体中的每个求助者当成与其他求助者相互关系的一环，对求助者之间的关系如何强化为移情性关系进行解释，解释中参照求助者在团体中的言行所表现的无意识材料。该治疗，十分强调人的社会背景，在分析人的早年创伤经历时，不仅看重家庭影响，同时还看中早年同伴和学校的作用。
精神分析团体治疗通常由8~10人组成，每周一次，每次1.5~2.0小时，成员在指导者的指导下，围在一起讨论自己的问题，谈自己的感受、联想、愿望。指导者在恰当的时候做出分析和解释。该治疗主要的适应证是神经症和人格障碍。
（2）行为主义的团体治疗：行为主义的团体治疗是指把行为治疗的方法和技术应用在团体治疗过程中，以解决团体成员的心理和行为问题。行为主义理论认为，人的一切行为都是后天学习的结果，包括病态的行为，也可以通过学习过程使行为发生变化。该治疗认为团体治疗的情境是社会交往的缩影，行为主义认为，团体治疗恰好为求助者的行为改变提供了一个学习的实验场所。该治疗方法具有以下几个基本特征：①用具体的行为主义的术语来阐述问题，并确定治疗目标；②所有的方法和技术都是针对成员的外部行为或症状本身；③对适应不良行为和新行为进行客观的测量和评定；④采用学习原则促进团体成员的行为变化。按照行为主义理论，个体的不适行为和各种神经症表现都是个体后天在其生活的环境中学习到的错误行为，这些行为可以通过重新学习而被改变或消退。在团体咨询和治疗中，团体是训练和学习的场所，通过参加团体活动为成员提供了更多的机会，让他们改变自己的不适行为，学习新的行为。团体内成员之间的相互作用使得团体治疗的强化作用比个别治疗更好。行为主义的团体治疗常用的技术和方法包括：集体系统脱敏、集体放松训练、示范治疗、社交技能训练、角色扮演、拓展训练等。
（3）认知行为团体心理治疗：是指在团体治疗的情境中，把认知疗法和行为疗法相结合，帮助团体成员产生认识、情感、态度和行为方式上的转变。该治疗的基本理念是：个体的心理障碍和行为问题产生于错误的思维方式以及对现实的错误感知，因此，帮助个体学会识别并且改善这些不合理的信念、价值观念、感知、归因等认知过程，才可能有效地改变不适应的行为。在众多的认知－行为团体治疗中，以美国心理学家艾利斯（A.Ellis）创立的集体合理情绪疗法应用最为广泛。艾利斯认为，人的情绪和行为障碍都是不合理信念作用的结果，只有克服了不合理的信念，情绪和行为障碍才会得以消除。如何利用集体的力量，改变求助者不合理的信念，是团体合理情绪疗法治疗的技术关键。具体包括：在团体治疗的情境中与不合理信念辩论的技术、语义重构技术、角色扮演技术、合理情绪想象术、认知家庭作业技术等。认知行为团体治疗适用于各类焦虑症、抑郁症和冲动行为。
（4）交朋友团体治疗：也叫会心治疗（encounter groups），该治疗方法由罗杰斯在20世纪60年代提出，包括人际关系小组、T小组（traininggroup）、敏感性训练小组、成长小组、马拉松小组、基本交友小组、人类潜能小组等名称各异的组织形式。该治疗的基本理念是：每个人都有一种内在的需要，以成长和提高自己，每个人都有解决自身问题的能力和动机，心理适应不良的人也是如此。治疗的目的在于促进个人成长和发展，包括自我了解、寻找自信、建立协调的人际关系、促进个人成长和自我实现。因此，该治疗在于创造一种融治、真诚的气氛，建立一种理解信任的人际关系。该治疗方法具有以下几个特色：第一，在重视语言交流的同时，也强调非语言的身体接触性活动，如让集体成员大笑、拥抱、跳舞或者其他形式的人际接触。第二，强调集体成员之间坦率、真诚的反馈，这种形式既包括彼此之间的赞美，也包含成员之间坦率的批评。第三，鼓励集体成员之间放弃自我掩饰，尽情地自我暴露。第四，强调交流此时此地的情感问题。除此之外，会心治疗还有一项总的工作原则，就是“以集体为中心”。实际上是来访者中心原则在团体治疗中的运用，即治疗者和组织者始终坚持一种不判断的态度，只为团体成员的自由、真诚的表达创造宽松的人际环境，并且努力澄清每次会谈上的情感表达，从而，促进成员之间相互理
（5）心理剧：是由莫瑞诺于1923年创立的团体心理治疗的一种形式。它解和对自我的重新认识。
不是以谈话为主，而是通过特殊的戏剧化的形式，让参加者扮演某种角色，以生活中的冲突情景为表演内容，在表演的过程中，主角的人格特征、人际交往特点、面临的心理冲突以及存在的心理问题逐渐呈现在舞台上，在表演过程中，主角的自我产生新的认识，适应环境和克服危机的能力得到提高，精神得到宣泄。 |
| 发布时间:2024-4-27 10:55:36
阅读:7次 来源:原创 |
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