回避性人格障碍是一类开始于成年早期，在各个方面表现为社交抑制、感到不适当和对负面评价过分敏感的普遍性的行为方式。回避性人格障碍十分常见，估计一般人群中的患病率为０．５％～１．０％，男女的患病率大致相等。在精神卫生门诊部就诊的患者中约占１０％。
回避性人格障碍患者在婴儿和儿童期常表现害羞、胆怯和不合群，害怕生人和新环境。到青少年期和成人期，这种害羞、胆怯和不合群不但不会逐渐减轻，反而会加重。他们有明显的自卑感，而且缺乏自信，总认为自己不如别人，在与人交往时感到不适、紧张和不容易放松。他们害怕被别人注意，在社交场合和工作时常常表现安静和不事张扬以免引起别人注意。他们特别害怕别人不赞成、批评或拒绝，担心自己在别人面前发窘或被嘲笑，不敢与人争论。他们相信，不管自己说什么，别人都会认为是错的，所以他们什么也不说。他们总希望得到别人毫无批评的接纳。他们对批评和拒绝十分敏感，在社交场合总是想到会被批评或拒绝。即使有人稍稍表示不赞同或提出批评，他们就可能会深深地感到受伤害。他们对于一些稍带有挖苦或嘲笑的暗示反应强烈。他们与人交往时显得手足无措，因此常常对社交活动采取回避态度。他们在遇到新环境和不熟悉的人时十分谨慎和小心翼翼，在面临危险时总是胆战心惊。他们对日常活动中的不愉快、困难和危险过分担心，也常常夸大日常生活中的困难和危险，并以此作为回避社交活动的理由。为了自己有把握和安全，他们常常限制自己的生活方式。有些患者由于害怕自己穿着不适当被羞辱，而取消寻找工作时的面谈。一些模糊的躯体症状或其他问题可能成为患者回避活动的理由。尽管他们渴望积极参与社交生活，但又害怕别人扰乱自己的安宁。在与陌生人交往时十分怀疑自己的社交能力和吸４９焦虑障碍的诊断和治疗引力。回避性人格障碍患者不愿参加集体活动。他们认为自己社交笨拙，个人没有吸引力，或者不如别人。由于可能发窘，他们尤其不愿意在别人面前冒险或做没有把握的事情。因为害怕批评、得不到赞同或被拒绝，他们常常回避明显需要与人接触的工作或学习。他们也常常拒绝提升，因为新的责任有可能招致合作者的批评。他们也尽量不交新朋友，除非他们能肯定自己能毫无批评地被人喜欢和接受。他们也总是认为别人会批评和不同意自己。
他们渴望同情和接纳，而且可能幻想与他人有十分良好的关系。他们有与人建立亲密关系的能力，但由于怕羞，又缺乏与他人建立友谊的勇气，因此很少有亲密朋友。只有在对方主动表示友好并能毫无批评地接受时，才有可能与人建立亲密关系。他们行为拘谨，很少谈论自己，而且由于害怕暴露、嘲笑或害羞，多不愿意付出亲密的情感。回避性人格障碍患者在与他人交谈时常常十分注意对方的动作和表情。别人轻微的挖苦和嘲笑可以使患者的面部表情变得害怕和紧张，这反过来证明患者的自我怀疑。他们很担心自己受到别人批评时会脸红或叫喊。患者的症状多出现在社交或职业活动时，独处时症状不明显。自我评价低和对拒绝过分敏感限制了患者与人交往。他们可能限于一种孤立的状态，也缺乏广泛的社交支持。回避行为对工作有不利的影响，因为患者可能回避为工作所需要的社交活动和拒绝擢升。如果患者在发展社交关系时遭遇失败，常常感到抑郁、焦虑和愤怒。有这种人格的人容易患抑郁障碍，也容易患焦虑障碍如广泛性焦虑障碍、社交恐怖症，尤其是容易患广泛性社交恐怖症。回避性人格障碍也常合并其他人格障碍，尤其是依赖性人格障碍。
与焦虑障碍有关的人格障碍回避性人格障碍的诊断标准为：一类开始于成年早期、在各种场合出现普遍性的社交抑制、感到不适当和对负面评价过分敏感的行为方式，有下述中的４项（或更多）表现： ①因为害怕批评、不赞成或拒绝，回避明显涉及人际关系的工作； ②除非自己喜欢，否则不愿与人交往； ③由于害怕蒙羞或被嘲笑，在熟悉的人之中表现拘谨； ④在社交场合总是想到被批评或被拒绝； ⑤由于感到不适当，在新的交际场合明显自制； ⑥认为自己社交笨拙、个人没有吸引力或不如人； ⑦因为可能发窘，特别不愿意个人冒险或进行任何新的活动。在儿童或青少年中害羞和回避行为很常见，而且与发育相称，因此不宜将此类表现诊断为回避性人格障碍。 |
