人格障碍的分类是依据对象的共同点和差异点把对象区分为不同类型的逻辑方法。对于人格障碍,要作出一个科学的分类是非常困难的。当前,在我国有影响的分类系统可参见《中国精神疾病分类和诊断标准》第3版(CCMD-3),美国的《精神障碍的诊断统计手册》第4版(DSM-Ⅳ)和世界卫生组织的《国际疾病分类》第10版(ICD-10)。根据CCMD-3的分类标准,常见的人格障碍主要有以下几种:
一、偏执型人格障碍 偏执型人格障碍,又称妄想型人格,是一种以猜疑和偏执为主要特点的人格障碍,是人格障碍中较为稳定和一致的类型。它形成于成年早期,男性多于女性。这种人非常多疑敏感,时常怀疑别人不怀好意,或责难别人有不良动机。他们往往自我估计太高,固执己见,缺乏自知之明,嫉妒心十足。他们常感孤独、忧郁、烦闷、死板,有不安全感,且经常处于一种紧张状态之中,并寻找偏见的依据。
偏执型人格障碍患者,其表现至少有下述项目中的三项。
(1)普遍性的猜疑,常将他人无意的或友好的行为误解为敌意或轻蔑,或毫无根据地怀疑会被别人利用或伤害,过分警惕与防卫;
(2)有一种将周围发生的事件解释为“阴谋”的不符合现实的先验观念;
(3)容易产生病理性嫉妒;
(4)过分自负,总认为自己正确而将挫折或失败的原因归咎于他人和环境;
(5)记恨,对拒绝、侮辱和伤害不能宽容,耿耿于怀,长时间不能忘记;
(6)脱离实际地好争辩与敌对,固执地追求个人的权利或利益;
(7)忽视或不相信反面证据,因而很难用说理或事实改变患者的想法或观念。偏执型人格障碍需要及早治疗,否则,随着病情发展往往会演变为偏执型精神病。对偏执型人格障碍的治疗往往是心理治疗与药物治疗相结合才有效。其中,心理治疗是建立在患者恢复关于人格障碍根源的自知力基础之上的;同时,心理医生应恪守礼貌,诚恳和尊敬是治疗偏执型人格障碍患者的基本原则。
认知心理疗法结合支持性心理疗法对治疗偏执型人格较为有效,即帮助患者认识多疑固执性格的共同表现,认识它对工作、人际关系和社会适应能力所带来的危害及不良影响,使患者能认识到自己存在心理缺陷,并使其了解人的个性是可以改变的,鼓励病人改变自己的性格。 |