人格障碍又称病态人格，指不伴有精神症状的人格适应缺陷。一般表现为行为受原始欲望所驱使，知行脱节，具有高度的冲动性和攻击性，缺乏羞愧、自责和责任感。紊乱不定的心理特点和难以相处的人际关系是各类人格障碍的突出特征。根据美国精神病学会的《精神疾病诊断和统计手册》（ＤＳＭ—Ⅳ—ＴＲ）颁定的标准，人格障碍有以下
几种。
（一）偏执型人格障碍
１．对其他人普遍地不信任与怀疑，将他人的动机理解为恶意的，这种情况从成年早期开始，产生的背景不一，以下四项（或多）可以说明：
（１）毫无根据怀疑他人利用、损害或欺骗自己。
（２）总是毫无根据地怀疑朋友或同事的忠实性和可靠性。
（３）无正当理由便害怕他人会利用信息来恶意地反对自己，因此不乐意信任他人。
（４）一些本来是善意的谈论或事件被看做含有贬低或威胁的意义。
（５）持久地心怀怨恨，对侮辱、伤害或轻视绝不饶恕。
（６）容易感到名声被别人攻击，并马上发怒或回击。
（７）反复无根据地怀疑配偶或性伴侣的忠诚。
２．不是仅发生于精神分裂症、具有精神病性症状的心境障碍或其他精神病性障碍的病程中，也不是由躯体情况的直接生理效应所致。
（二）分裂型人格障碍
１．一种脱离社交关系，在人际交往时情感表达范围狭窄的普遍模式，这种情况从成年早期开始，产生的背景不一，以下４项（或更多）可以说明：
（１）没有与他人建立密切关系（包括成为家庭的一员）的愿望，亦不能从中感到乐趣。
（２）几乎总是单独活动。
（３）几乎没有与他人发生性行为的兴趣。
（４）对几乎任何活动不感兴趣。
（５）除了一级亲属外，没有亲密的朋友或知己。
（６）对别人的赞扬或批评都无动于衷。
（７）表现情绪冷淡、分离或情感平淡。
２．不是仅发生于精神分裂症、具有精神病性症状的心境障碍、其他精神病性障碍或全面发育障碍的病程中，也不是由躯体情况的直接生理效应所致。
（三）反社会型人格障碍
１．这是一种从１５岁开始的忽视或侵犯他人权利的普遍模式，具有如下描述的３条人（或更多）：格结
（１）不能遵守社会关于合法行为的准则，由于反复出现这些行为，有理由被逮捕。构
（），，，。与
２欺骗反复说谎使用别名为个人的利益或快乐操纵他人健
（３）冲动性或事前无计划性。全人
（４）易激惹和攻击性，反复斗殴或攻击。格
（５）对自身或他人安全的漠视。
（６）一贯的不负责任，工作难于持久或财务信用不良。
（７）缺乏内疚感，对伤害、虐待、偷窃他人漠然或合理化。
２．至少１８岁。
３．１５岁之前有品行障碍的证据。
４．不排除在精神分裂症或躁狂发作期出现反社会行为。
（四）边缘型人格障碍
成年早期开始，产生于不同背景的一种人际关系、自我意象和情感的不稳定，并有明显的冲动性的普遍模式，以下五项（或更多）可以说明：
ｌ．发狂似地努力避免真正的或想像的被抛弃。注：不包括第５项的自杀或自残行为。
２．人际关系不稳定和紧张，以极端理想化和极端贬低之间交替变动为特征。
３．身份障碍，自我意象或自我感觉显著地和持久地不稳定。
４．冲动性至少表现在两个方面，可能造成自我损害（例如，消费、性活动、物质滥用、鲁莽驾车、暴食）。注：不包括第５项的自杀或自残行为。
５．反复的自杀行为、自杀姿态、自杀威胁或自残行为。
６．由于心境反应明显而情感不稳定（例如，强烈发作的烦躁不安、激惹或焦虑，通常持续几小时，很少超过几天）。
７．长期感到空虚。
８．不适当的强烈的愤怒或对愤怒难以控制（例如，经常发脾气，经常发怒、反复斗殴）。
１４　９９．短暂的与应激有关的偏执观念或严重的分离症状。
（五）表演型人格障碍
他们过度情绪化和寻求他人注意的特质，源于他们成年初期，因外界环境形成。可以通过下面条目中的五项（或更多）表现出来：
１．对于他（她）不成为大家注意力焦点的场合感到不自在。
２．与他人的交往通常表现出不恰当的性吸引力或是诱惑性的行为。
３．表情易变，情感表达不深。
４．通常使用身体语言获得他人对自己的关注。
５．语言风格给人深刻印象，忽略细节描述。
６．喜欢自我表演，戏剧化、夸张化地表达自己的情感。
７．容易受暗示影响，容易被他人或环境影响。
人估计与他人的关系，往往以为比实际情况更亲密。

（六）自恋型人格障碍
构
与普遍的模式为夸大（通过幻想或行为体现），需要赞美，缺少同情，常起源于成年健全早期，症状存在于各种场合，且符合下述五条（或更多）：
人１．过分自负（如夸大业绩和才能，即使没有相应的业绩和才能，也希望被认为是格优胜者）。
２．一心一意幻想获得无限成功、能力、才气、容貌或理想的爱情。
３．坚信他或她与众不同，只有其他特别的人或高地位的人才能理解他或她，且只与这些人交往。
４．需要大量的赞美。
５．有权力意识，例如，无理由地期盼特别优待的治疗，或机械地依从于自己的期
待。
６．利用人与人之间的关系，例如，利用他人以达到他或她的目的。
７．缺少同情心，不愿意去了解或认同他人的情感和需要。
８．嫉妒别人或认为别人嫉妒他或她。
９．自大、高傲的行为或态度。
（七）依赖型人格障碍
一种过分需要别人照顾，以致产生顺从和依附行为，并害怕离开别人的普遍模式，
这种情况始于成年早期，产生的背景不一，以下五项（或更多）可以说明：
１．如果没有别人充分的建议及保证，便不能对日常事情作出决定。
２．需要别人对其生活中的大部分主要事务承担责任。
３．因为害怕得不到别人的支持或赞同，对别人的意见难以表示不同意。注：不包
括真正的害怕报复。
４．难以独立地提出计划或做某些事情（因为对自己的判断和能力没有信心，而不
是因为缺乏动机和精力）。
５．为了获得别人的培养和支持而过分费劲，甚至甘心做些令人不愉快的事情。
６．因为过分害怕不能自我照顾，在一人时感到不舒服或无助。
１５　０７．一个亲密关系结束时，迫切地寻找另一个关系来获得照顾和支持。
８．总是不现实地害怕被抛弃而无人照顾。
（八）回避型人格障碍
一种社交抑制、自感能力不足、对负性评价敏感的普遍模式，始于成年早期，产生
的背景不一，以下四项（或更多）可以说明：
１．因为害怕批评、否定或回绝而回避一些人际接触较多的职业活动。
２．不愿与人打交道，除非肯定能受到欢迎。
３．因为害羞或怕被嘲笑，在有亲密关系的人中表现拘谨。
４．在社交场合专注于被批评或被回绝。
５．因为感到能力不足，在新的社交场合表现抑制。
６．认为自己在社交上笨拙无能、无吸引力或低人一等。
７．通常不愿意冒个人风险或参加新的活动，认为这可能会令人难为情。人
（九）强迫型人格障碍格结
广泛专注于条理性、完美主义及精神和人际控制，以牺性灵活性、开放性和效能为构
：与代价始于成人早期可见于不同情况符合下列标准中四项或以上健
１．拘泥于细节、规则、清单、顺序、组织或计划，以至于到了丢失活动主题的程全人
度。格
２．表现出干扰任务完成的完美主义（如因为过于严格的标准不能得到满足，一个
计划无法完成）。
３．对工作过于投入，以至于放弃了业余生活和朋友友谊（无法用经济困难来解
释）。
４．对道德及价值问题过于尽责、谨慎及缺乏灵活性（无法用文化及宗教一致性来
解释）。
５．即使某一物体破旧无用、不值得留恋，也不愿抛弃。
６．除非符合其行事方式，否则勉强能够委派任务或与他人一起工作。
７．对自己和别人都很吝啬；认为金钱只能贮存并用以预防未来灾难。
８．表现刻板和固执。
（十）攻击型人格障碍
１．一种对适当行为要求的抗拒态度和被动抵制的普遍方式，开始于成年早期和在
不同情况下出现，具有下列情况下的至少四项：
（１）在完成日常社会和职业任务时表现被动抵制。
（２）抱怨被其他人误解和不被欣赏。
（３）闷闷不乐和好争论。
（４）莫明批评及嘲讽权威。
（５）对那些比自己混得好的人表示妒忌和不满。
（６）对自己不幸表现出没完没了及夸大式抱怨。
（７）在充满敌意的蔑视和后悔之间摇摆。
２．仅在抑郁发作期间出现，而且不能用心境恶劣障碍来解释。